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十二指肠溃疡的胃痛的特征

来源:[惠州惠城友和医院胃肠科]   日期: 在线问答 预约专家

 十二指肠溃疡和胃溃疡的症状往往不典型,如上腹痛、上腹部不适等。大多数人可以有各种消化不好的症状,但有些人直到出现并发症时才出现症状。常见的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。常见的胃肠道症状和全身症状主要有嗳气、反酸、腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、厌食。反酸和胸骨后烧灼感是由于贲门松弛。恶心呕吐常反映溃疡,可能提示溃疡处于活动期。频繁呕吐进食,提示幽门梗阻。部分患者出现失眠、多汗等自主神经功能紊乱症状。

  十二指肠溃疡是肠粘膜被消化液消化而引起的粘膜肌层以外的组织损伤。胃溃疡主要是指胃消化液的消化引起的粘膜肌层以外的组织损伤。

  胃溃疡和十二指肠溃疡的胃痛的特征是:

  1.慢性过程:除了少数就医较早的患者,大部分患者的病程已有几年、十几年或更长。

  2.周期性:多数患者受到不好影响,发病期和缓解期随季节变化交替,精神紧张、情绪波动、饮食不当或服用与发病有关的药物。它反映了急性活动、逐渐愈合和疤痕形成的溃疡循环过程。发病期可以是几周甚至几个月,缓解期可以是几个月或者几年。发作频率和发作缓解持续时间因患者个体差异、溃疡发展情况、治疗效果和巩固疗效的措施而异。

  3.节律:溃疡疼痛的机制主要与胃酸分泌过多兴奋溃疡面有关,所以不同部位的溃疡疼痛有不同的规律性。胃溃疡疼痛一般发生在饭后半小时,持续1-2小时,逐渐消失。再吃一餐后,疼痛复发,等等。胃溃疡位于幽门管或与十二指肠溃疡并存时,疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。而一些特殊类型的溃疡病疼痛节律不明显,如老年人溃疡、十二指肠溃疡等。值得注意的是,当疼痛节律突然改变时,应考虑病情已发展或可能出现其他并发症。

  4.疼痛的位置:胃溃疡的疼痛多位于剑突的中间或左侧(俗称心窝)。疼痛的范围一般有限,局部有压痛,但疼痛的部位不一定是溃疡所在的地方。当溃疡到达浆膜或为穿透性溃疡时,疼痛可扩散至身体的其他部位,如胸部、左上腹部、右上腹部或背部。

  惠州友禾医院胃肠科医生强调,胃肠疾病发病率高,初期症状较轻,时好时坏,在日常生活中容易被忽视,重症时通常会伴有并发症。因此,一旦出现与胃肠疾病相关的症状,患者一定要认真对待,及时选择正规医院进行检查治疗,以免延误病情,错过更好的治疗时机。

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